
7月16日,刚刚风尘扑扑抵达利川出席国家级继续医学教育项目康复医学管理培训班的励建安教授稍作歇息,又匆匆走进利川市人民医院康复科病房查房,以具体案例与参加培训班的业内专家探讨康复医学相关问题。
励建安教授是中国医师协会康复医师分会会长、南京医科大学第一附属医院康复医学中心博士生导师,他长期致力于康复医疗教学、临床与科研。去年10月,励教授被美国国家医学院授予外籍院士称号,这是对他在国际、国内康复医学领域辛勤耕耘和卓越贡献的充分认可。
盛夏的酷热对凉城利川没有丝毫影响。夜幕降临,医院内已是凉意习习,通往住院部的道路上,休闲散步的病友和家属络绎不绝。晚上9点,记者走进住院部二楼康复科,病房里十分安静。宽敞的理疗大厅里,有几位老人正在做康复运动。45床患者涂建国在其妻陪伴下,正在病床上做康复肢体运动。
身着白大褂的励建安教授信步走进理疗大厅,来到涂建国床前。当班医生、护士以及参加培训的与会嘉宾等一大群人立即围过来观摩。涂建国家住利川东城关东村十组,系利川市环卫局退休职工。今年3月,他突发脑梗死,生命垂危。经医院全力抢救,生命无碍,但身体右侧偏瘫,语言功能丧失。住院4个多月,仍只会说“咿、呀”等简单词汇。
励建安向涂建国妻子刘国碧询问病人情况,“对家属而言,病人说话、走路、右手能动,哪一件对你们来说最重要?”“是说话。”经过一番思考,刘国碧回答。
励建安又向主治医生冉吟秋了解病人前期治疗情况。“重点在言语方面进行治疗,还做过针灸,但效果都不大。”毕业于成都中医药大学,参加工作刚满一年的冉吟秋谨慎地汇报。
“作为治疗师,你觉得病人能在最短时间内,能改善的功能是什么?”“下肢功能最容易改善。”
明确了当前首先需要解决的问题,励教授又循序渐进,引导大家思考“病人不能正常行走,关键是什么原因”?并在医生帮扶下,鼓励病涂建国尝试站立、行走。
从病人行走的艰难程度,励建安得出结论,目前病人还没到训练行走的阶段,先要训练两腿的平衡。他还要求,医生后期要将八成的精力放到恢复病人行走功能的训练,“失语症恢复的特点就是慢,不能说话,可以通过写字板或其他方式交流。右手不能动,左手可以完成生活中大部分需要。”
随后,励建安又从后期平衡训练,起立用力方向等注意事项,与病人互动,进一步研判治疗细节。“设个目标,准备一个月的时间,让病人实现用拐杖步行。”经过多试探索、尝试,励建安继续提出方案。
“语言进步设阶段目标比较难,语言对病人生活也产生不了直接重大的影响,但步行能力对病人生活能产生巨大影响。”励建安精彩的诊治,赢得了现场热烈的掌声。
随后,励建安又到隔壁病床,与下一个病人继续交流,与主治医生探讨病人下阶段的治疗方案。原定的半小时查房时间,不知不觉过了一个半小时,励建安精准的诊疗方法,让现场所有人都舍不得离去,生怕错过这难得的学习机会。

